起床、洗漱、吃饭、上班或上学、交友、睡觉，对于普通人来说，似乎是每天最简单的事情，但在精神障碍康复者家属眼中，这却是最大的期盼。
精神障碍患者接受机构治疗后，大多会回到社区、家庭进行社区康复。在广州就有这样的社区康复服务，在专业社工的悉心指导下，不少社区精神障碍康复者不仅得到了全力支持，有的还实现了从接受者到帮助者的转变，恢复了健康规律的生活。
“钟摆”打破圈子，自信走出家门
当有人出现反复的喜怒无常或过山车式的精神状态时，就要警惕自己是否得了“钟摆病”——躁郁症。躁郁症是一种既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的情绪障碍。据世界卫生组织统计，躁郁症全球发病率约为1%-2%，最高可达5%。
阿杰（化名）在校期间不幸罹患躁郁症，出院后再也没有出去工作过。他想拥有正常的工作和社交生活，但长期的宅家生活和对父母照顾的依赖，让他很难“跳出圈子”。
阿杰一方面渴望外面的世界，渴望正常的社会生活，另一方面又缺乏自信，对自身的处境感到担忧。在阿杰陷入困境之际，广州恒福社会工作服务中心的社工按照《白云区社区康复人员社工干预方案》到访阿杰家，帮助阿杰对自身康复问题建立清晰认识，并制定个性化的康复方案。
整个社区康复项目最重要的是定时、按量、按时吃药。少吃药、漏吃药导致的情绪不稳定，不仅是父母担心他外出的原因，也是他“破圈”信心不足的关键。
经过半年的努力，阿杰发生了巨大的变化。在社工介入之前，阿杰主要靠父母定时吃药，现在阿杰已经主动用药箱分药，按时吃药，稳定有序。规范用药的推行，扭转了阿杰一家人消极的生活态度，坚定了他们社区康复的信心。
在社工的鼓励下，阿杰也主动承担起洗碗、扫地等家务，社工也运用运动辅导的理念，辅导和鼓励阿杰重拾做俯卧撑的爱好，帮助他重新养成运动的习惯。
在社工的鼓励和家人的支持下，加上药物治疗和运动，阿杰的精神状态大有改善，走出家门，愿意参加各项社区活动，复诊时甚至可以亲自看医生，坦然面对康复状况，实现“破圈”。
看到儿子的巨大变化，年迈的父母对社工说：“阿杰走出了房间，走出了家，走进了社区，没有什么比他走出去更让我们高兴的了！”
据悉，白云区社区精神康复综合服务项目通过购买服务方式部署了19名专职社工。目前，项目已深耕社区6年，主要围绕“爱聚能量、共同成长”主题开展社区精神康复综合服务工作，在白云区开展多元化服务，并在精神障碍康复者、家属/照顾者、社区三个层面开展系列群体活动。
患者自发组织的表演
实现从接受者到帮助者的转变
阿静（化名）是一名处于康复期的精神病患者，她也是经广州市利康社会工作服务中心（以下简称“广州利康中心”）考核合格的社区精神病患者朋辈支持工作者。她用了近25年的时间才实现这一转变。没有人比她更了解精神病患者在发病-治疗-副作用-康复的反复过程中，身心所遭受的折磨和煎熬。
如今，她经常奔波在街头服务社区精神康复患者，用自己的经历撕掉精神康复患者身上“没用”的标签，并与社工们一起为众多社区精神康复家庭加油打气、鼓劲。
读初二时，当时还不到15岁的阿静患上了失眠症，出现幻听、幻视等症状，由于药物的副作用，她身体疲惫，经常想睡觉，工作也无力，无法在每份工作岗位上呆很长时间，只好宅在家里。
这样坚持了9年，直到2003年，24岁的阿静才开始在广州利康中心接受康复训练和职业康复培训。在社工的指导和帮助下，她不仅学会了手工劳动贴补家用，还学习了精神障碍康复知识，参加了社交礼仪、绘画、化妆、舞蹈等一系列有益身心健康的兴趣课程。
广州利康中心自1998年起深耕社区精神障碍康复服务，2019年中心推出朋辈支持培训服务，将精神障碍康复者培训成为朋辈支持者，为其他有需要的人群，包括康复者和精神障碍患者，提供陪伴、情感支持、知识经验分享等服务。
朋辈支持员是精神障碍康复者，他们在提供服务方面具有独特优势，是医生和社工难以替代的。他们是广州利康中心社工在长期从事社区精神卫生服务的基础上，在当地探索的一次尝试。经过招聘、培训、实习考核等环节，阿静一路过关斩将，成为首批朋辈支持员之一。
她的主要工作包括组织“朋辈”分享会和策划主题活动，并通过家访、电话拜访等方式为患者家属提供陪伴、情感支持、知识和经验分享等。自从成为朋辈支持工作者后，阿静的生活变得更加规律，她变得更加自信，处理事情的方式也比以前更加灵活，完成了从接受者到帮助者的转变。
“希望康复者们能够肩负起自己的责任，努力奋斗，成为自尊、自信、坚强、独立的人，为自己、家庭、社会贡献自己的力量。”
文/广州日报·新花城 记者：杨欣 通讯员：李国权、李艳玲
图片/广州日报·新花城 记者：莫伟农 通讯员：李国全、李艳玲