为什么日本的养老机构大多是盈利的?

时间:2024-06-25 阅读:17 评论:0 作者:admin

中国的养老产业尚处于探索阶段,而邻国日本的养老产业则相对成熟。

有业内人士认为,日本大部分养老院盈利较好,行业平均收益率在20%左右。在日本养老院,不少护理人员来自中国、越南等邻国。在我国一些求职介绍平台上,经常出现“日本护理服务招聘”的广告,“月薪过万”成为护理人员的标配收入。

日本是世界上最早进入老龄化社会的国家之一,比中国早了约30年。目前,日本65岁以上的老年人口占总人口的30%。根据日本政府公布的老龄化趋势预测数据,未来40年日本老龄化率还将继续上升,到2060年将达到40%。

如此庞大的老龄人口数量,倒逼日本养老产业向前发展,形成了以长期护理保险制度为支撑的典型养老模式,以此推动全社会养老产业的发展。

长期护理保险制度

日本医疗保险为了减轻老年人的医疗负担,从上世纪70年代开始对60岁以上的老年人实行免费住院,结果导致大量老年人长期住院,形成了所谓的“社会住院”,这种情况造成了医疗费用的剧增,让医疗保险濒临崩溃的边缘。

20世纪90年代中后期,人口老龄化问题日趋严重,失能老人增多,一方面住房、护理低收入失能老人的财政负担已不堪重负,另一方面“社会化住院”造成的医保支付危机仍未缓解。

为此,日本政府专门成立机构研究对策,并借鉴德国、荷兰等欧洲国家的经验,希望通过建立新型社会保险制度从根本上解决这一问题。在这样的背景下,长期护理保险制度应运而生。1997年,日本政府制定了《长期护理保险法》,并于2000年4月正式实施。

护理级别分类:

老年人的照护等级依据行动、进食、排泄、洗浴、穿衣脱衣、视觉听觉、仪容仪表、记忆力、情绪行为、工具使用等10个方面85个细化标准确定。

护理水平评估流程:

护理等级必须通过指定程序及官方指定机构进行评估,有评估鉴定意见才能对在日本接受的养老服务给予一定程度的报销,且每半年需重新评估一次,确定护理等级,匹配护理计划。

护理报销:

对于护理评估等级为需要支持1级或需要支持2级的老人,护理保险只报销居家护理服务和日间护理项目费用;对于需要护理1-5级的老人,机构护理服务费用可单独报销。

2.“住宿费+月费”收费模式

日本养老院大多采用“入院费+月费”的收费模式。

所谓“入园费”是老年人入住时缴纳的一次性费用,要求老年人缴纳入园费的目的是为了购买“使用权”,即使用老年人所居住的养老院内一个单位的房屋、共用部位、公共设施和设备的使用权。

入院费用的计算方法是根据老人的年龄、健康状况、当地平均寿命等可能影响老人住院时间长短的因素,预测老人从入院到死亡所需的时间。据了解,在东京,一些高档养老院的入院费用标准在1亿日元或5000万日元以上;中档的在5000万日元左右;低档的则在1000万日元以下(5000万日元约合320万元人民币)。

从成本角度来看,养老院的成本主要有土地、建筑、工资、设备、水电煤等,其中人工工资几乎占到日常运营成本的50%。可见从周边发展中国家招募护理人员可以有效降低日本养老院的工资成本。因此,日本养老院普遍采用兼职护理人员或派遣员工的方式。

日本养老院采取的“入院费+月费”收费模式的好处是,既能减轻开发商的资金压力,又能兼顾未来继续提供护理服务的开支。

为了让老年人的生活更加热情、有参与感和成就感,日本养老院采取了多种多样的服务方式。

一家名为“蒲公英养老院”的养老院引入了货币流通系统,居民通过参加康复训练、积极配合工作人员护理等方式,可以获得“SEED币”作为奖励。持有“SEED币”的老人可以在养老院购买一些“奢侈”服务,比如:买零食、喝咖啡、吃甜点,购买外出游玩:扫墓、购物等。

一些企业甚至开始提供葬礼服务。

近年来,多项针对老年人的殡葬服务进入日本养老市场,包括“手机墓地”、“树葬”、“气球太空葬”、“钻石葬”等。其中,最受欢迎的是“钻石葬”。简单来说,就是把逝者的骨灰制成钻石。由于人的骨头燃烧后会留下碳,碳经过特殊加工可以制成钻石。

值得注意的是,由于日本老龄化进程加快,政府财力日趋紧张,财政预算支持的长期护理保险能否持续,似乎成为各方关注的问题。因此,有养老专家质疑,长期护理保险制度只是日本解决老龄化问题的缓兵之计。不过,养老机构提供的服务,绝大部分由国家出资,这对于服务提供者而言,无疑是一大利好。

从日本看中国

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相比日本成熟的养老金制度,我国的养老金制度也在逐步完善,这需要一个持续、渐进的过程。

近年来,我国养老相关政策也在加速出台,如2019年民政部1号文件不再要求养老院设立许可;2019年“两会”要求养老金增加5%,3至5年内新增100万张普及床位。

2019年政府工作报告进一步加大对养老产业的投入。报告指出,要大力发展养老服务特别是社区养老服务,对在社区提供日间照护、康复护理、用餐助行等服务的机构给予税收减免、资金支持、水电煤气供热价格优惠等支持。此外,报告还提出完善医养结合政策,扩大长期护理保险制度试点。据统计,2016年以来,我国已启动15个长期护理保险制度试点,目前已发展到近30个。

可以看出,我国养老金制度正在由民政系统主导向政府主导转变。

这主要得益于当前我国老龄化形势严峻,根据国家统计局发布的数据,截至2018年末,我国65岁及以上老年人口占总人口的比重达到11.9%,即1.7亿人,比上年增加827万人。

以目前60岁以上老人数量2.4亿计算,假设全部老人基础消费500元/月,医疗服务费500元/月,失能失智老人占20%,护理费用1500元/月,则静态养老市场空间近4万亿元。加上大病费用、住房费用、休闲娱乐等,市场空间约4.5万亿元。

据统计,截至2018年底,全国注册养老机构近3万家,社区养老机构和设施超过13万家,各类护理床位超过740万张,比2012年底增长一倍多。

但能否实现盈利是企业面临的一大难题,这不仅需要及早布局、持续的资金投入,还需要良好的商业模式支撑。有研究者认为,部分中老年人财力有限,赡养资金等方面的成本过高,因此,很多养老地产企业很难通过单纯的养老盈利。

令人欣慰的是,近年来一些医养结合的创新型养老企业找到了一条可持续盈利的道路。不过,投资中国养老产业需要一定的回报期,利润也相对微薄。这是习惯于赚“快钱”的投资者或商家需要理性面对的问题。

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